Seguimiento de los pacientes con cardiopatía isquémica en Atención Primaria durante la pandemia por COVID-19 / Coronary heart disease follow-up in a Primary Health Care centre during the COVID-19 pandemic

Objetivo: describir el seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular modificables (FRCM) de los pacientes con cardiopatía isquémica (CI) en un centro de salud durante el primer año la pandemia por COVID-19. Material y métodos: estudio observacional ambispectivo de un centro de salud de Madrid.Participantes: pacientes diagnosticados de CI antes de 2020, > 45 años (n: 257).Seguimiento: del 13/03/2020 al 13/03/2021.Variables: sociodemográficas, comorbilidades, análisis de sangre (AS), colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL), exploración física (tensión arterial [TA] e índice de masa corporal [IMC]), eventos cardiovasculares (ECV) y fallecimiento en el seguimiento.Se realizó en tres períodos: situación basal: registro previo al inicio de la pandemia; primer período: del 13/03/2020 al 13/09/2020; segundo período: del 14/09/2020 al 13/03/2021. Datos obtenidos de la historia clínica electrónica. Análisis: STATA16.Resultados: se hizo el seguimiento de 257 pacientes (edad: 73,14 ± 0,7; 67,3% hombres) diagnosticados de CI hace 7 años (rango intercuartílico [RIC]: 4-14). AS (al 65,6% de los pacientes se les hizo análisis en el primer período versus al 20,6% en el segundo período del estudio), TA (57,5% versus 18,6%) e IMC (29,5% versus 7,7%). Mejoraron el c-LDL hasta 2,2 mg/dL, y el IMC, 0,6 kg/m2. Empeoró la TA sistólica hasta 6,3 mmHg y la diastólica 2,5 mmHg. Un 7,7% sufrió un ECV en el primer período y un 5,8% en el segundo. Fallecieron 9 pacientes durante el seguimiento.Conclusión: casi dos tercios de los pacientes con CI habían realizado seguimiento de LDL y TA en los 6 primeros meses tras el inicio de la pandemia. El número de seguimientos caía a 1/3 al año. El IMC fue la variable menos evaluada.(AU)

Aim: to report the follow up of modifiable cardiovascular risk factors (CVRF) of patients with ischaemic heart disease in a health centre during the first year of the COVID-19 pandemic.Materials and Methods: observational follow-up study of an ambispective cohort in a Madrid health centre. Subjects: patients with CHD prior to 2020, > 45 years (n:257). Follow up: from 13/03/2020 to 13/03/2021. Variables: sociodemographic, comorbidities, blood test (BT) (LDL-c), physical examination, (blood pressure [BP] and BMI), cardiovascular events (CVE), and death during follow up. Performed over three periods: baseline period: data before the pandemic commenced. First period: 13/03/2020-13/09/2020. Second period: 14/09/2020-13/03/2021. Data collection: electronic medical record. Analysis: STATA16.Results: a total of 257 patients with CHD was followed up (age: 73.14±0.7; 67.3% male). CHD diagnosis seven years ago (IQR:4-14). BT in 65.6% of patients in the first time period vs 20.6% in the second time period, BP 57.5% vs 18.6% and BMI 29.5% vs 7.7%. LDL-c and BMI improved during follow up to 2.2 mg/dL and 0.6 kg/m2, respectively. Systolic and diastolic BP worsened up to 6.3 mmHg and 2.5 mmHg, respectively. A total of 7.7% and 5.8% suffered a CVE in the first and second time periods, respectively. In all nine patients died during follow up.Conclusion: virtually two thirds of patients with CHD had undertaken LDL-c and BP follow up in the six months since the COVID-19 pandemic started. This number decreased to one third over the year. BMI was the least evaluated variable.(AU)

Cuidado domiciliar pós alta do prematuro durante a pandemia Covid-19 / Atención domiciliaria tras el alta de bebés prematuros durante la pandemia de Covid-19 / Post-discharge home care of preterm infants during the Covid-19 pandemic

Objetivo: entender como mães vivenciaram o cuidado com seus filhos prematuros em casa em meio à pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido entre janeiro e dezembro de 2021, mediante entrevistas remotas com 25 mães de prematuros, após um mês da alta hospitalar, com Análise de Conteúdo temática. Resultados: desvelaram-se preocupações maternas referentes ao cuidado com o filho na pandemia, além de influências do período pandêmico na rotina familiar; acompanhamento do seguimento das crianças nos serviços de saúde descontinuado; sobrecarga e medo. Esses aspectos podem expor o bebê a maior risco de alterações do seu desenvolvimento, bem como afetar a autoeficácia materna, uma vez que o receio das complicações decorrentes do nascimento pré-termo associou-se à angústia de possível contaminação pelo coronavírus. Conclusão: a prematuridade vivenciada em meio à pandemia COVID-19 repercutiu negativamente tanto no cotidiano da vida familiar como no acompanhamento de saúde do prematuro.

Objective: to understand how mothers experienced the care of their preterm infants at home in the midst of the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, developed between January and December 2021, through remote interviews with 25 mothers of preterm infants, one month after hospital discharge, with thematic Content Analysis. Results: maternal reoccupations related to child care in the pandemic were revealed, as well as influences of the pandemic period on family routine; monitoring of children in discontinued health services; overload and fear. These aspects may expose the baby to a greater risk of developmental alterations, as well as affect maternal self-efficacy, since the fear of complications resulting from preterm birth was associated with the anguish of possible contamination by the coronavirus. Conclusion: the prematurity experienced in the midst of the COVID-19 pandemic had a negative impact both on the daily life of the family and on the health monitoring of preterm infants.

Objetivo: comprender cómo vivieron las madres el cuidado de sus hijos prematuros en el hogar en medio de la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado entre enero y diciembre de 2021, mediante entrevistas remotas a 25 madres de bebés prematuros, un mes después del alta hospitalaria, con Análisis de Contenido temático. Resultados: se revelaron preocupaciones maternas respecto al cuidado de los hijos durante la pandemia, además de las influencias del período pandémico en la rutina familiar; descontinuado el seguimiento de los niños en los servicios de salud; sobrecarga y miedo. Estos aspectos pueden exponer al bebé a un mayor riesgo de cambios en su desarrollo, así como afectar la autoeficacia materna, ya que el miedo a las complicaciones derivadas del parto prematuro se asocia a la angustia de una posible contaminación por el coronavirus. Conclusión: la prematuridad vivida en medio de la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo tanto en la vida familiar diaria como en el seguimiento de la salud de los bebés prematuros.

Instrumentos para valorar el síndrome pos cuidado intensivo, revisión de alcance / Scales to measure post intensive care syndrome, a scoping review

Introducción: El síndrome pos cuidado intensivo es un síndrome recientemente estudiado que afecta entre el 50% y 70% de los pacientes ingresados en cuidados intensivos, su detección resulta compleja por la gran variedad de componentes afectados. Objetivo: Determinar los instrumentos de evaluación más utilizados para la detección del síndrome pos cuidado intensivo, según la evidencia en los últimos 5 años. Metodología: Se realizó una revisión de alcance en las bases de datos: Academic Search, ScienceDirect, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Medline y Springer Link, con términos «postintensive care syndrome» y «síndrome post cuidado intensivo». Se incluyeron 22 artículos que cumplieron los criterios de: tipología investigación o revisión, idioma inglés, español o portugués, acceso al texto completo y publicados entre 2015 y 2020. Conclusiones: Los instrumentos más empleados para medir el síndrome pos cuidados intensivos en su mayoría están divididos según componentes físico (la escala Medical Research Council, el índice de Katz y el índice de Barthel); cognitivo (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, y el test Montreal Cognitive Assessment); y mental (Hospital Anxiety and Depression Scale, el test de ansiedad de Beck, la escala Depression Inventory Second Edition y la escala Post Traumatic Stress Syndrome-14). Además, se encontraron dos herramientas que miden el episodio en su totalidad, Healthy Aging Brain Care Monitor y Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire.(AU)

Introduction: Post Intensive Care Syndrome is a recently studied syndrome that affects between 50% and 70% of patients admitted to the ICU, its detection is complex due to the great variety of affected components. Objective: To determine the most widely used assessment instruments for the detection of post-intensive care syndrome, according to the evidence in the last 5 years. Methodology: A scoping review was carried out in the databases: Academic Search, ScienceDirect, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Medline, and Springer Link, with terms «Postintensive care syndrome» and «Post-intensive care syndrome». This review included 22 articles that met the criteria of: research or review typology, English, Spanish or Portuguese language, with access to the full text and published between 2015 and 2020. Conclusions: Most of the instruments used to measure post-intensive care syndrome are divided according to the components of physical affectation (the Medical Research Council scale, the Katz index and the Barthel index); cognitive (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, and the Montreal Cognitive Assessment test); and mental (Hospital Anxiety and Depression Scale, Beck's anxiety test, Depression Inventory Second Edition scale and Post Traumatic Stress Syndrome-14 scale). In addition, two tools were found that measure the event in its entirety with its three components, such as the Healthy Aging Brain Care Monitor and the Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire.(AU)

Scales to measure post intensive care syndrome, a scoping review.

INTRODUCTION: Post Intensive Care Syndrome is a recently studied syndrome that affects between 50% and 70% of patients admitted to the ICU, its detection is complex due to the great variety of affected components. OBJECTIVE: To determine the most widely used assessment instruments for the detection of post-intensive care syndrome, according to the evidence in the last 5 years. METHODOLOGY: A scoping review was carried out in the databases: Academic Search, ScienceDirect, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Medline, and Springer Link, with terms «Postintensive care syndrome¼ and «Post-intensive care syndrome¼. This review included 22 articles that met the criteria of: research or review typology, English, Spanish or Portuguese language, with access to the full text and published between 2015 and 2020. CONCLUSIONS: Most of the instruments used to measure post-intensive care syndrome are divided according to the components of physical affectation (the Medical Research Council scale, the Katz index and the Barthel index); cognitive (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, and the Montreal Cognitive Assessment test); and mental (Hospital Anxiety and Depression Scale, Beck's anxiety test, Depression Inventory Second Edition scale and Post Traumatic Stress Syndrome-14 scale). In addition, two tools were found that measure the event in its entirety with its three components, such as the Healthy Aging Brain Care Monitor and the Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire.

Evaluación de la efectividad de la prueba rápida OptiMAL-IT™ para el seguimiento de pacientes con diagnóstico de malaria en la Amazonía peruana / Evaluation of the effectiveness of the OptiMAL-IT™ rapid test in the follow up of patients diagnosed with malaria in the Peruvian Amazon

Introducción. En Perú, la microscopía óptica con gota gruesa continúa utilizándose en el seguimiento de los pacientes con malaria o paludismo. Esta prueba es sencilla, pero requiere de equipamiento microscópico y personal idóneo que realice la lectura de las muestras. Los estudios sugieren que la prueba rápida OptiMAL-IT™ es una opción para dicho seguimiento. Objetivo. Evaluar la efectividad de OptiMAL-IT™ como test de seguimiento en pacientes con malaria en áreas endémicas del Perú. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, transversal y analítico de pruebas diagnósticas en pacientes con malaria. Se seleccionó a todos los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, procedentes de diferentes establecimientos de salud de los departamentos peruanos de San Martín y Loreto. El diagnóstico se hizo mediante microscopía óptica con gota gruesa y la prueba rápida de diagnóstico inmunocromatográfico OptiMAL-IT™ en los días 2, 3, 7 y 14 para Plasmodium vivax y hasta el día 21 de seguimiento para Plasmodium falciparum. Se calculó el porcentaje de los correctamente clasificados y los valores predictivos, y se compararon los resultados de la selva occidental y la selva oriental mediante ji al cuadrado o prueba exacta de Fisher. Resultados. Se registraron 262 pacientes de San Martín y 302 de Loreto. Los porcentajes correctamente clasificados y el valor predictivo negativo fueron superiores a 92,0 y 93,0 %, respectivamente, a partir del tercer día de seguimiento; no se encontraron diferencias estadísticas en los resultados obtenidos en la Amazonía occidental y los de la oriental. Conclusiones. La prueba OptiMAL-IT™ sería efectiva como test de seguimiento en los pacientes con diagnóstico de malaria en áreas endémicas del Perú.

Introduction: In Peru, optical microscopy with the thick smear test continues to be performed for the follow-up of malaria patients. This test is simple but it requires microscopic equipment and suitable staff to perform the reading of the samples. Studies suggest that the rapid OptiMAL-IT™ test is an option for follow-up. Objective: To evaluate the effectiveness of OptiMAL-IT™ as a follow-up test in malaria patients in endemic areas of Perú. Materials and methods: We conducted an observational, analytical cross-sectional study of diagnostic tests performed in patients with malaria. We selected all the patients attending different health facilities in the Peruvian departments of San Martín and Loreto who met the inclusion criteria. Optical microscopy with thick smear and OptiMAL-IT™ was used on days 2, 3, 7, and 14 for Plasmodium vivax and until day 21 of follow-up for Plasmodium falciparum. Percentages of correctly classified samples and predictive values were calculated, and the results were compared between the western jungle and the eastern jungle using Chi2 or Fisher's exact tests. Results: We registered 262 patients from San Martín and 302 from Loreto. The percentage of correctly classified cases and the negative predictive value were higher than 92.0% and 93,0%, respectively, from the third day of follow-up; no statistical differences were found in the results obtained from the western jungle and those from the eastern jungle. Conclusions: The OptiMAL-IT™ test would be effective as a follow-up test in patients diagnosed with malaria in endemic areas of Perú.

Alta hospitalar qualificada e orientações multidisciplinares aos pacientes idosos com COVID-19: revisão integrativa / Hospital discharge and multidisciplinary guidelines for elderly patients with COVID-19: integrative review

Resumo Objetivo buscar as evidências científicas disponíveis sobre orientações multidisciplinares ofertadas por profissionais da saúde aos pacientes idosos diagnosticados com a COVID-19 após a alta hospitalar. Método revisão integrativa da literatura realizada por meio das bases de dados/biblioteca virtual selecionadas para o desenvolvimento da pesquisa: Lilacs, MEDLINE/Pubmed, Scopus e CINAHL (EBSCO). Para a realização da busca foram utilizadas combinações com os seguintes Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (Mesh): Idoso (Aged); COVID-19; Cuidados Posteriores (Aftercare) e Alta do Paciente (Patient Discharge) combinados por meio dos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados foram identificadas referências entre janeiro de 2019 a janeiro de 2022 e recuperados quatro artigos para inclusão e análise desta pesquisa. As publicações selecionadas abordaram a temática da continuidade do cuidado com a perspectiva de intervenção em reabilitação à saúde e gerenciamento de sintomas e/ou supervisão da recuperação funcional da pessoa idosa, sendo tais orientações realizadas por equipe interprofissional. Conclusão evidenciou-se a escassez de publicações sobre a temática de orientações fornecidas pela equipe de assistência à saúde às pessoas idosas na perspectiva da alta hospitalar, bem como a importância e necessidade de futuras produções científicas em torno do impacto funcional decorrentes da COVID-19 nesta população, desde o momento da admissão hospitalar até o pós-alta no retorno para casa, subsidiada por ações estratégicas ou protocolos institucionais que viabilizem informações educativas para a preparação de uma alta hospitalar pautada no autocuidado, valorização do bem-estar e qualidade de vida das pessoas idosas.

Abstract Objective to search for available scientific evidence on multidisciplinary guidelines offered by health professionals to older patients diagnosed with COVID-19 after hospital discharge. Method an integrative literature review was carried out on the databases/virtual library selected: Lilacs, MEDLINE/Pubmed, Scopus and CINAHL (EBSCO). The search strategy involved use of combinations with the following Health Science Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (Mesh): Elderly (Aged); Covid-19; Aftercare and Patient Discharge combined using Boolean operators "AND" and "OR". Results relevant articles published between January 2019 and January 2022 were identified, of which four were retrieved for inclusion and analysis. The selected studies addressed the theme of continuity of care with the perspective of intervention in health rehabilitation and symptom management and/or supervision of the functional recovery of older patients, with guidelines devised by an interprofessional team. Conclusion the study revealed the scarcity of publications on the topic of guidance provided by health care teams to older patients from the perspective of hospital discharge. The study also served to highlight the importance and need for future scientific output addressing the functional impact of COVID-19 on this population, from hospital admission to post-discharge at home, supported by strategic actions or institutional protocols that disseminate educational information preparing patients for hospital discharge and promoting self-care, well-being and quality of life of older people.

A Rare Case of Botulism in an Adult Patient / Un caso raro de botulismo en una paciente adulta

Presentation of botulism in adults is extremely rare and symptoms can be easily confused for symptoms of acute stroke, Guillain-Barre, or myasthenia gravis. The purpose of this clinical case report is to ensure adult botulism will be included in the differential diagnoses for a patient with this presentation so swift and accurate care can be provided to ensure optimal patient outcome. A 41-year-old-female presented with complaints of sudden onset of difficulty speaking. The patient reports a history of intravenous polysubstance abuse and symptoms progressed to bilateral facial weakness, ptosis, and external ophthalmoplegia. With no notable findings from a non-contrast computed tomography and magnetic resonance imaging and given the symptoms, a diagnosis of wound botulism from intravenous drug use was made. Botulism antitoxin was given and the patient was admitted into the intensive care unit for supportive follow-up care. A colony of Clostridium species was discovered in this patient’s arm and the patient showed significant improvement after a few days of care. (AU)

La presentación del botulismo en adultos es extremadamente rara y los síntomas pueden confundirse fácilmente con los síntomas de accidente cerebrovascular agudo, Guillain-Barré o miastenia gravis. El propósito de este informe de caso clínico es garantizar que el botulismo del adulto se incluya en los diagnósticos diferenciales de un paciente con esta presentación, de modo que se pueda brindar una atención rápida y precisa para garantizar un resultado óptimo del paciente. Una mujer de 41 años presentó quejas de aparición repentina de dificultad para hablar. El paciente refiere antecedentes de abuso de múltiples sustancias por vía intravenosa y los síntomas progresaron a debilidad facial bilateral, ptosis y oftalmoplejía externa. Sin hallazgos destacables de la tomografía computarizada sin contraste y la resonancia magnética y ante la sintomatología, se realizó el diagnóstico de botulismo de la herida por uso de drogas intravenosas. Se le administró antitoxina de botulismo y la paciente fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos para cuidados de seguimiento de apoyo. Se descubrió una colonia de especies de Clostridium en el brazo de esta paciente, mostrando una mejoría significativa después de unos días de atención. (AU)

Lesiones de la raíz posterior de los meniscos / Posterior meniscal root tears

Las raíces son fundamentales para la función meniscal debido a que son el punto de anclaje en el platillo tibial y permiten la adecuada función de los mismos. Sus lesiones deben ser motivo de alta sospecha diagnóstica para evitar daños condrales precoces. El tratamiento debe ser la reinserción de la lesión ya que el seguimiento a corto plazo ha demostrado buenos resultados. El trasplante meniscal está reservado como cirugía de salvamento cuando no es posible realizar el reparo.

The meniscal roots are essential for their proper functioning. They are the meniscal anchorage point into the tibial plateau maintaining their normal function. Diagnosis of these lesions requires a high degree of suspicion to prevent early development of chondral injuries. Surgical root repair should be attempted, for short-term follow-up has evidenced good outcomes. Meniscal transplantation is reserved for salvage situations when a meniscus cannot be repaired.

Caracterización de la evolución de enfermedad, demanda de servicios, desenlace y sobrevida de una cohorte de pacientes menos de 15 años, a 4 años del diagnóstico de cáncer efectuado en el año 2011 en la provincia de Tucumán / Characterization of the evolution of the disease, demand for services, outcome and survival of a cohort of patients under 15 years of age, 4 years after the diagnosis of cancer made in 2011 in the provincia deTucumán

INTRODUCCIÓN En Argentina los tumores malignos son la segunda causa de muerte en la franja etaria de 5 a 15 años. Tucumán cuenta con un registro de Tumores, en el cual no existen datos de evolución de la enfermedad ni utilización de servicios. OBJETIVO Valorar la evolución de una cohorte histórica de pacientes menores de 15 años con cáncer, en el ámbito público (2011-2015). MATERIALES Y MÉTODOS Cohorte histórica de pacientes menores de 15 años diagnosticados por el sistema de salud publico con algún tipo de cáncer. Se valoraron consultas, cirugías, internaciones y defunciones. Se estimaron proporciones y medidas de resumen para variables numéricas. Se calculo la supervivencia a 4 años del diagnostico inicial por sexo y por grupo etario. RESULTADOS La mediana de edad de diagnóstico fue de 4,5 años y del total de casos el 52,17% corresponde al sexo femenino. En cuanto a la cobertura, se encontró que el 45% presentaba alguna obra social. Tanto en el sexo femenino como masculino, se observo mayor frecuencia de leucemias entre los diagnósticos. Los tres diagnósticos mas frecuentes fueron; leucemias 43,48%, tumores del sistema nervioso central 17,39% y rabdomiosarcoma 8,70. El 70% de leucemias fueron del sexo femenino, marcando una importante diferencia con respecto al sexo masculino. El 84,78% de los casos, requirió algún tipo de cirugía y se realizo al menos dos cirugías por cada paciente. La mediana de consultas sin internacion fue de 20 (min:1-max:150), mientras que la mediana de días de internación obtuvo un valor de 28 días (min:1-max:115). Hubo un 30,43% de fallecidos, de los cuales el 57,14% correspondió al sexo masculino, mientras el 42,85% restante al sexo femenino. Se obtuvo un 68,2% de probabilidad de supervivencia para el sexo masculino, mientras que para el femenino la probabilidad fue de 73,9%. DISCUSIÓN Los diagnósticos más frecuentes fueron leucemias, tumores del SNC y rabdomiosarcomas. La mediana de edad se mantuvo similar en ambos sexos. Se observo mayor mortalidad por leucemias. La probabilidad de sobrevida resulta mayor en mujeres y el grupo etario de ambos sexos de 10 a 15 años presento la probabilidad más baja de sobrevida

Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio / Burden in the caregiver of patient with acute myocardial infarction

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM) en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio.

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Mexico, creating a social impact persistent involving both the sufferer and those around you. Objective: To determine of level of burden in the caregiver of patients with acute myocardial infarction (AMI) in the General Hospital of Durango. Materials and Methods: A descriptive non-experimental, cross- sectional study, 54 relatives of patients admitted with a diagnosis of AMI in the Durango General Hospital, non- probabilistic convenience. Results: The average age in the study is 18 to 25 years corresponding to 37%, of which 66.7% are female, 59.3% have higher education media, 72.2% are of origin of the city of Durango, with respect kinship caregiver with care the person claiming the son is mostly with a percentage of 20.4%, also a high percentage 81.5% live with the patient and 63.0% work outside the home, and 27.8% has left the work partially, the result revealed that there is an average of 44.2% burden in the primary caregiver. Discussion and Conclusions: There are identifiable levels of burden in caregivers of patients with AMI generating a series of variables that alter the patient-caregiver relationship bringing average burden.

Qualidade de vida de vítimas de trauma seis meses após a alta hospitalar / Calidad de vida de víctimas de trauma seis meses después de alta hospitalaria / Quality of life in trauma victims six months after hospital discharge

OBJETIVO: O trauma ocupa o terceiro lugar dentre as causas de morte no Brasil. Contudo, seu impacto na qualidade de vida dos sobreviventes tem sido pouco estudado no País. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de vítimas de trauma atendidas em unidade hospitalar de emergências, seis meses após a alta hospitalar. MÉTODOS: Foram incluídos 35 pacientes de unidade de emergência de hospital universitário de Ribeirão Preto (SP), entre 2005 e 2006. Os pacientes foram entrevistados em seus domicílios, seis meses após terem tido alta hospitalar. Foi aplicado o instrumento World Health Organization Quality of Life, versão breve, para avaliação dos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. As associações entre os escores dos domínios e as variáveis permanência hospitalar, idade, sexo e Injury Severity Score foram exploradas por modelos de regressão linear. RESULTADOS: Observou-se diminuição significativa na qualidade de vida do grupo estudado, quando comparado a amostras de pessoas normais em estudos nacionais e internacionais, em particular nos domínios físico, psicológico e de meio ambiente. O domínio relações sociais apresentou a maior média de escores, com 69,7 pontos, enquanto o domínio meio ambiente recebeu a menor pontuação (52,4), ambos na escala percentual. As variáveis associadas a domínio físico foram permanência hospitalar (p=0,02), idade (p<0,01) e sexo (p=0,03). Para os demais domínios, a análise não mostrou associação com as variáveis estudadas. CONCLUSÕES: As vítimas de trauma apresentaram diminuição nos escores de qualidade de vida. Embora o aspecto físico tenha sido o mais atingido, há evidências de que os domínios psicológico e de meio ambiente permaneceram distantes das condições ideais esperadas para a população em geral.

OBJECTIVE: Trauma is the third most important cause of death in Brazil. However, its impact on survivors' quality of life has been scarcely studied in this country. This study aimed to assess trauma victims' quality of life, cared for in an emergency hospital unit, six months after discharge. METHODS: A total of 35 patients from the emergency unit of a university hospital in the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, were included in this study, between 2005 and 2006. Patients were interviewed in their homes, six months after hospital discharge. The short version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) instrument was applied to assess the physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Associations between domain scores and hospital stay, age, sex and Injury Severity Score variables were analyzed with linear regression models. RESULTS: Significant reduction in quality of life was found in the group studied, when compared to samples of normal people in national and international studies, especially as regards the physical, psychological, and environmental domains. The social relationships domain revealed the highest mean scores, with 69.7 points, whereas the environmental domain received the lowest score (52.4 points), both on the percentage scale. Variables associated with the physical domain were hospital stay (p=0.02), age (p<0.01) and sex (p=0.03). The analysis did not show association with the variables studied for the remaining domains. CONCLUSIONS: Trauma victims showed a reduction in quality of life scores. Even though the physical aspect was the most affected, there is evidence that the psychological and environmental domains remained far from the ideal conditions expected for the general population.

OBJETIVO: El trauma ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte en Brasil. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida de los sobrevivientes ha sido poco estudiado en el país. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de víctimas de trauma atendidas en unidad hospitalaria de emergencia, seis meses después del alta hospitalaria. MÉTODOS: Fueron incluidos 35 pacientes de unidad de emergencia de hospital universitario de Ribeirao Preto (Sureste de Brasil), entre 2005 y 2006. Los pacientes fueron entrevistados en sus domicilios, seis meses después de haber recibido el alta hospitalaria. Fue aplicado el instrumento "World Health Organization Quality of Life", versión corta, para evaluación de los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. Las asociaciones entre los escores de los dominios y las variables permanencia hospitalaria, edad, sexo y "Injury Severity Store" fueron exploradas por modelo de regresión lineal. RESULTADOS: Se observó disminución significativa en la calidad de vida del grupo estudiado, cuando se compara con muestras de personas normales en estudios nacionales e internacionales, en particular en los dominios físico, psicológico y de medio ambiente. El dominio relaciones sociales presentó el mayor promedio de escores, con 69,7 puntos, mientras que el dominio medio ambiente recibió la menor puntuación (52,4), ambos en la escala de porcentaje. Las variables asociadas a dominio físico fueron permanencia hospitalaria (p=0,02), edad (p<0,01) y sexo (p=0,03). Para los demás dominios, el análisis no mostró asociación con las variables estudiadas. CONCLUSIONES: Las víctimas de trauma presentaron disminución en los escores de calidad de vida. A pesar de que el aspecto físico fue el más afectado, hay evidencias de que los dominios psicológico y de medio ambiente permanecieron distantes de las condiciones ideales esperadas para la población en general.